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癫痫病手术治疗需要注意些什么?

来源:成都神康癫痫医院 日期:2020-05-12

随着科技的进步,社会的发展,人们在提高生活质量的同时,患病的疾病也在随之增高。其中值得一提便是癫痫疾病。它是导致大脑短暂功能障碍的一种慢性疾病,已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。目前,治疗癫痫主要有两种方法——药物和手术,约70%-80%的癫痫患者通过规范的药物治疗,能够控制癫痫发作;另外20%-30%的患者尽管经过了规范、系统的药物治疗,仍然发作比较频繁,称为药物难治性癫痫,手术主要针对这类患者,以控制病情、减少发作。那么,癫痫病手术治疗需要注意些什么?

癫痫病手术治疗需要注意些什么

在药物难治性癫痫患者中,有一部分经过规范的评估能找到病灶,并通过手术将病灶切除,可以达到癫痫的目的。目前临床应用的手术方式主要有两类,一类是切除性手术,通过直接切除癫痫病灶达到癫痫的目的。另一类是姑息性手术,这类患者往往是通过系统的检查和评估发现,癫痫病灶并不局限在大脑的某一个区域,或病灶刚好位于大脑的重要功能区,这类患者则不适合做切除性手术,而适合姑息性手术,如迷走神经电刺激或者脑深部电刺激(脑起搏器),以达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。

有的患者认为手术后就一劳永逸,不用再吃药了,这是一个误区。手术的目的是大程度地控制发作,但并不是每个患者都能达到完全不发作,至于术后要用药多久,还要视患者的病情而定。如果患者术前病情较轻,发作次数较少,病灶局限在某一处,术后用药半年左右即可;如果患者术前癫痫反复发作,病情较重,那么术后至少要用药2年,同时还要定期复查脑电图,逐渐减药直至停药。

并非所有患者都要手术

有些患者认为药物的副作用大,不如趁早手术,这也是错误的。原则上除了药物难治性癫痫需要手术外,另外还有一部分患者尽管规律吃药,发作频率比较少,但一旦发作,病情就特别严重,往往会并发颅脑外伤、脑出血等意外,为了减少意外伤害,这类患者也应该及时手术。

除了上述两种情况,大多数患者是不需要手术的。因为相对于手术而言,用药比较简单方便,相对安全,且目前新型抗癫痫药物的副作用也比较小;另外,抗癫痫药物的种类很多,一种药物疗效不理想,不说明所有药物都没效,可以换用其他药物。

其次,凡是手术都有一定的风险,对大脑来说都是一种创伤,术后可能引发病灶周围大脑组织异常放电,引起继发性癫痫。如果好好规律吃药就能控制病情,当然没必要冒手术的风险了。

术前评估很重要

首先是询问患者病史,如是不是先天性的,是不是难产导致的,有没有外伤,是不是高热导致的,家族中有没有其他癫痫患者等;其次是影像学检查,如CT、核磁共振等,通过这些检查可以看大脑结构是否异常,是否有肿瘤、囊虫病等;后就是神经电生理检查,包括头皮的脑电图、微创手术放入探查电极等,通过与正常脑电波的对比,可以判断异常放电的类型和部位等。原则上,检查越详细,资料越完整,手术的准确性和安全性就越高。当然,也并不是所有这些检查全都要做。因此,术前评估还要强调“个体化”。

以上便是关于“癫痫病手术治疗需要注意些什么”的相关信息,希望对您能有所帮助,温馨提示:对于癫痫,一定要时时刻刻地观察病情,做好病情的记录,这样才能帮助医生判断癫痫的发病原因,从而针对性地治疗。祝您早日康复!

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